乙肝两对半的概念

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙肝两对半又称乙肝五项，是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。

乙肝两对半的五项检测临床意义

1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象 。

3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性 。

5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

乙肝两对半检查结果分析

乙肝两对半中的不同组合其意义都是不一样的，最常见的模式有：  乙肝两对半检查结果分析

1．乙肝五项1阳，其余阴：表明急性病毒感染的潜伏期后期；HBsAg病毒携带者。

2．乙肝五项2阳，其余阴：①曾经接种过乙肝疫苗，且有免疫;②既往曾感染过乙肝病毒，但已出现免疫性抗体；③可能出现假阳性。

3．乙肝五项5阳，其余阴：既往感染过乙肝病毒，现处于恢复期。

4．乙肝五项15阳，其余阴：俗称的“小二阳”①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。

5．乙肝五项25阳，其余阴：表明既往感染过乙肝病毒，现已康复且已有免疫力。

6．乙肝五项45阳，其余阴：①既往感染过HBV;②急性HBV感染恢复期，乙肝表面抗体出现前的窗口期。

7．乙肝五项135阳，其余阴：俗称的“大三阳”①急性或慢性乙型肝炎感染；②病毒处于活动和复制期;③传染性强。

8．乙肝五项245阳，其余阴：急性HBV感后康复期，已具有一定的免疫力。

9．乙肝五项13阳，其余阴：俗称的“大二阳”①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者;③传染性比较强。

10.乙肝五项145阳，其余阴：俗称的“小三阳”，提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态

提醒：

两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查， HBV-DNA检查是判断病毒量复制是否活跃的标志，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强。所以一旦发现体内含有乙肝病毒，一定要检测肝功和HBV-DNA，来确定病情的严重程度。